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    1. 2024年春節健康提示
      來源:中國疾控中心


      ??新春佳節將至,假期前后人群流動性增加,返鄉、探親訪友和外出旅行的人員將明顯增多。中國疾病預防控制中心溫馨提示:

      ??重點提示

      ??2024年春節期間,需關注新冠病毒感染、呼吸道感染性疾病、諾如病毒腸炎、人感染禽流感等,以及食物中毒和一氧化碳中毒的風險。此外,赴熱帶及亞熱帶國家和地區旅行,還應特別關注登革熱的風險。

      ??相關風險的特征及具體預防措施

      ??1.新型冠狀病毒感染

      ??世界衛生組織監測信息顯示,基于2024新年期間全球人群流動性加大和人群聚集、新變異株JN.1在各地逐漸成為優勢流行株等影響,新冠病毒在全球多地都呈現上升趨勢,流行速度較快的部分國家已過本輪流行高峰。

      ??近期我國流行的新冠病毒中,JN.1變異株呈現上升趨勢。與前期流行的新冠病毒EG.5等變異株相比,JN.1變異株感染導致的疾病嚴重程度類似。新冠病毒主要經呼吸道飛沫和密切接觸傳播,封閉環境中可經氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物品也可造成感染。發病后,主要癥狀仍然是發熱、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛等。

      ??2023年入冬以來,我國處于新冠病毒感染的低水平流行。隨著返鄉、探親訪友及境內境外旅行增多,人員流動性增加,病毒傳播擴散機會增加,春節期間新冠疫情可能有一定水平上升。

      ??主要預防措施:

      ??(1)保持良好的個人防護習慣,勤洗手,科學佩戴口罩。建議乘坐飛機、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時佩戴口罩;老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦等前往室內公共場所時要佩戴口罩。

      ??(2)倡導有發熱、咳嗽等呼吸道癥狀人員避免參加集體活動或前往人群密集場所,及時就醫,就醫過程中全程佩戴口罩。

      ??(3)老年人、慢性基礎疾病患者等重癥高風險人群積極主動接種含XBB變異株抗原成分的新冠病毒疫苗。

      ??2. 呼吸道感染性疾病

      ??2023年11月以來,我國呼吸道感染性疾病以季節性流感為主,還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種呼吸道病原體疊加傳播,在2023年12月上旬達到峰值之后逐步減弱。隨著春節期間人員流動性增加,仍將繼續存在多種呼吸道傳染病疫情傳播風險。

      ??季節性流感主要經呼吸道飛沫傳播,也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。一般表現為急性起病,多有發熱,伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結膜輕度充血,也可有嘔吐、腹瀉等癥狀,缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。多數病例為輕癥,少數為重癥,發生重癥和死亡的高風險人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人或慢性基礎病患者。

      ??主要預防措施:

      ??(1)采取日常防護措施可有效減少流感等呼吸道感染性疾病的感染和傳播,包括:保持良好的衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,盡量避免用手觸摸眼、鼻或口;均衡飲食,適量運動,充足休息等。

      ??(2)建議乘坐飛機、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時佩戴口罩;老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦等前往室內公共場所時要佩戴口罩。

      ??(3)避免近距離接觸流感樣癥狀患者,流感流行季節盡量避免去人群聚集場所;出現流感樣癥狀后,患者應居家隔離觀察,接觸家庭成員時戴口罩,減少疾病傳播;流感樣癥狀患者去醫院就診時,患者及陪護人員要戴口罩,避免交叉感染。

      ??(4)接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可顯著降低接種者罹患流感和發生重癥的風險。推薦孕婦、6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性基礎病患者等流感高風險人群、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、醫務人員等接種流感疫苗。

      ??3.諾如病毒腸炎

      ??諾如病毒腸炎全年均可發生,我國冬春季節高發。諾如病毒腸炎易在學校、幼兒園、醫院等人群密集場所引起暴發疫情。旅行團、游輪、度假中心也常有疫情發生。

      ??病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源,主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產生的氣溶膠、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環境等感染。最常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉,部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多,糞便為稀水便或水樣便。

      ??主要預防措施:

      ??(1)注意勤洗手,尤其是飯前便后、加工食物前。

      ??(2)注意飲食、飲水衛生,盡量吃熟食,不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮、蔬菜,吃水果要清洗、削皮,飲用開水或未開封的預包裝水、飲料。

      ??(3)諾如病毒感染者患病期至康復后3天內應進行隔離,輕癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離,重癥患者需送醫療機構隔離治療。

      ??(4)被患者嘔吐物或糞便污染的表面應及時用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒,并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等,清洗時應戴上橡膠或一次性手套,并在清洗后認真洗手。

      ??4.人感染禽流感

      ??人感染禽流感是指禽間流行的甲型流感病毒(如H5N1、H5N6、H6N1、H7N4、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N8等亞型)偶然突破種屬屏障導致人類感染或疾病。2023年冬季以來,全球多地報告禽類和哺乳動物的禽流感疫情,我國周邊國家近期已有發生人感染H5N1病例。柬埔寨2024年1月2個省份報告2例人感染H5N1禽流感,發病前均有接觸禽類;2023年,柬埔寨報告了6例人感染H5N1禽流感,其中死亡4人。

      ??人主要通過接觸感染的禽類和暴露于禽流感病毒污染的環境而偶發感染。人感染高致病性禽流感(H5N1亞型)和人感染H7N9禽流感的潛伏期約為2~8天。發病后主要的臨床表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,重癥患者病情發展迅速,多在發病5~7天出現重癥肺炎。

      ??主要預防措施:

      ??(1)避免接觸病死禽及被其分泌物、排泄物污染的環境,盡量避免直接接觸活禽。

      ??(2)購買來自正規渠道、檢疫為安全的冰鮮禽類,烹飪禽、蛋要燒熟。

      ??(3)接觸過生禽肉、禽蛋的用具做好清洗,建議定期消毒。

      ??(4)當出現發熱及呼吸道癥狀時,應佩戴口罩,盡快到發熱門診就醫,并告知醫生自身職業接觸史,或發病前的禽類暴露史尤其是病死禽暴露史,或活禽市場暴露史。

      ??5.食物中毒

      ??節假日期間,聚餐和在外就餐機會增加,食物中毒風險也相應增加。我國以微生物所致食物中毒最為多見,野生菌、野生植物等其他中毒也時有發生。

      ??食物中毒通常進餐后短時間內急性發病,出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

      ??主要預防措施:

      ??(1)注意勤洗手,尤其是飯前便后、加工食物前。

      ??(2)選擇新鮮、安全的食品原料,加工時要注意生、熟分開。

      ??(3)外出就餐時,注意選擇正規、衛生條件好的飯店或餐廳。

      ??(4)不吃未燒熟煮透的食物,不吃不干凈的水果和蔬菜,不吃來歷不明的食物,不吃不明野生菌及野生植物。

      ??6.一氧化碳中毒

      ??一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體。我國非職業性一氧化碳中毒的高發季節為冬春季,與燃煤取暖季節一致。非職業性一氧化碳中毒高發省份主要分布在我國東北、華北和東中部地區。

      ??非職業性一氧化碳中毒的主要發生場所為家庭,主要危險因素包括在通風不良的環境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖,燃氣、煤氣熱水器使用、安裝不當或質量不合格,煤氣灶或煤氣管道發生氣體泄露等。此外,使用炭火、燃氣、煤氣的餐館、賓館,使用小型油、汽發電機的車庫、地下室,以及密閉的空調汽車內也是高危場所。此外,最近興起的“圍爐煮茶”也成為一氧化碳中毒的高發場景。

      ??輕度中毒患者主要癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等;中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎上,還出現皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀;重度中毒患者出現深度昏迷或去大腦皮層狀態,各種反射明顯減弱或消失,大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺、大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環境并及時搶救,一般無后遺癥;重度中毒患者病死率高,存活者可有嚴重后遺癥。

      ??主要預防措施:

      ??(1)在寒冷季節如有條件盡量選擇集中供暖。使用煤爐或炭火等取暖設備、燃氣或煤氣熱水器、燃氣或煤氣或炭火灶具、小型油或汽發電機時,應保持良好的通風狀態,最好安裝一氧化碳探測器,并定期檢查維護。車輛停放在車庫、地下室時,不要讓汽車引擎持續運轉;車在停駛時,不要長時間開著空調,也不要躺在門窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺。

      ??(2)一旦發生非職業性一氧化碳中毒,應立即開窗通風,迅速關閉煤氣、燃氣、炭火等設施設備,同時迅速將中毒者轉移至空氣新鮮、通風良好處并注意保暖。盡快撥打120急救電話,盡早進行高壓氧艙治療。對于出現呼吸及心跳停止的危重患者,應立即給予人工呼吸和心臟按壓。

      ??7. 登革熱

      ??登革熱是熱帶及亞熱帶國家和地區常見的傳染病。2023年初以來,全球共報告了500多萬例病例和5000多例登革熱相關死亡,接近歷史最高水平,其中近80%的病例是由美洲區域報告??紤]到傳播風險的增加以及病例數及死亡數的激增,世界衛生組織評估登革熱疫情全球風險為高。旅行者前往東南亞、非洲、加勒比海地區、中美洲和南美洲、太平洋島國以及澳大利亞旅行時均有感染登革熱的風險。

      ??登革熱主要通過蚊子叮咬傳播。潛伏期為3-15天。主要癥狀包括發熱、頭痛、眼眶痛、關節肌肉痛、惡心、嘔吐、皮疹、輕度出血。重癥病例會出現出血、休克、器官衰竭甚至死亡。

      ??主要預防措施:

      ??(1)穿著寬松、淺色的長袖上衣和長褲。

      ??(2)在皮膚上和衣物上噴灑有效的驅蚊劑。

      ??(3)盡量住宿于有空調或紗窗的酒店。如果住宿的地方沒有空調或紗窗,最好使用蚊香或滅蚊氣霧劑,并使用蚊帳。

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